OVARIOS POLIQUÍSTICOS

2010-12-17T18:30:00.000-08:00

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CEDIC
Centro de divulgación científica

OVARIOS POLIQUÍSTICOS
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1) EN QUÉ CONSISTEN.
2) TRATAMIENTO.
3) RESUMEN DE MEDICAMENTOS.
4) PREGUNTAS Y RESPUESTAS.
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¿A quienes afecta el síndrome de ovarios poliquísticos?

Se presenta, principalmente, en la pubertad, adolescentes y en mujeres jóvenes, alrededor de los 20 a 25 años. Es la alteración más frecuente del sistema endocrino en la mujer. De cada 100 mujeres, entre 5 y 7 padecen este trastorno.

Por otro lado, de 100 mujeres con exceso de vellos 70 a 80, tienen ovarios poliquísticos.

¿Cuál es la causa de los ovarios poliquísticos o SOP?

No se sabe aún, la causa de los ovarios poliquísticos, pero se cree que estos se producen por una combinación de 2 factores:

1) Genéticos: Se ha demostrado que tanto el padre con diabetes tipo 2, como la madre con ovarios poliquísticos, pueden transmitir la enfermedad a sus hijos.

2) Ambientales: Los factores ambientales son de 2 tipos:

A) Dentro de útero, como un menor crecimiento del bebé, que se llama “restricción del crecimiento” y el efecto de las hormonas masculinas que produce la madre durante el embarazo y que actúan sobre el bebé, en el interior del útero.

B) Fuera del útero, una vez que el bebé ya ha nacido, como la obesidad, la alimentación, el estrés y otros.

¿Cómo saber si tengo Ovarios Poliquísticos?

Tú puede sospecharlo si presentas ciclos menstruales irregulares, generalmente ciclos largos, superiores a 35 días.

Las mujeres con ovarios poliquísticos tienen una falla en la ovulación, debido a que los folículos en desarrollo se atrofian y no alcanzan el tamaño necesario para que esta se produzca. En la ecografía se aprecian ovarios aumentados de tamaño con varios folículos en distintos grados de maduración que llegaron solo hasta ése punto.

La infertilidad (no logras embarazarte), es otra de las características de la mujer con síndrome de ovarios poliquisticos.

Esto se produce por un exceso de hormonas masculinas (andrógenos) al interior de los ovarios. Estas hormonas no dejan crecer a los folículos ováricos que se están desarrollando, impidiendo que se produzca la ovulación.

Otras características de estas mujeres son la obesidad, el exceso de vellos en los brazos y en la cara, como patillas, bigotes y acné o espinillas.

¿Si no se usa anticonceptivos, se ovula todos los meses?

Muchas mujeres piensan que ovulan todos los meses y creen que si les llegó la menstruación, ovularon, pero no es así: A muchas de ellas les llega la menstruación todos los meses, sin embargo no ovulan o lo hacen ocasionalmente (3 a 4 veces al año).

¿Cómo puedo saber si ovulo?

Existen 2 formas de saber si ocurre o no la ovulación: La primera es a través de una ecotomografía seriada o sea, 3 ó 4 ecografías desde el día 10º del ciclo en adelante (el día uno del ciclo es el primer día de la menstruación). La segunda forma es cuando se produce un embarazo.

Otra forma, sugerente pero no diagnóstica de ciclo ovulatorio, es la presencia de síntomas pre menstruales (mamas muy sensibles, distensión abdominal, retención de líquidos, cambios en el estado de ánimo, etc).

¿Es grave tener ovarios poliquístiicos?

En la mayoría de las mujeres, el síndrome de ovarios poliquísticos es una alteración leve a moderada, pero en algunas de ellas se pueden producir algunas alteraciones serias, como las siguientes:

1. Infertilidad, por falla en la ovulación.
2. Aborto en los primeros 3 meses de embarazo.
3. Obesidad.
4. Resistencia periférica a la acción de la insulina, lo cual puede llevar a diabetes y a enfermedades cardiovasculares, como ateroesclerosis e infarto, sobre todo si la mujer es obesa.
5. Presión alta.
6. Aumento del riesgo de desarrollar cáncer de mama.
7. Aumento del riesgo de desarrollar cáncer uterino (endometrio) y de ovario.
8. Aumento del colesterol malo (LDL) y de los triglicéridos en la sangre y una
disminución del colesterol bueno (HDL).

TRATAMIENTO

1) Bajar de peso.
2) Anticonceptivos.
3) Sensibilizadores de la Insulina.

1) Bajar de peso: Copia y pega este blog:

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¿Cuáles son los objetivos del tratamiento?

- Disminuir las hormonas masculinas.
- Normalizar los ciclos menstruales.
- Disminuir los niveles de insulina.
- Disminuir la cantidad de glicemia (azúcar) en la sangre.
- Disminuir la cantidad de colesterol LDL (colesterol dañino).

2) Anticonceptivos.

En primer lugar, debes frenar la producción de hormonas masculinas por parte de tus ovarios. Para esto existen varios tipos de medicamentos y anticonceptivos. En cuanto al uso de anticonceptivos, debes informarte y asesorarte bien ya que no todos te sirven. Además, debes decidir si deseas embarazarte o no.

¿Debo usar Anticonceptivos?

Si no deseas un embarazo, debes usarlos. Ellos te ayudarán, además, a disminuir los efectos negativos de las hormonas masculinas que producen los ovarios poliquisticos.

¿Cuáles son los mejores?

Los mejores anticonceptivos son aquellos que usan componentes de buena calidad y están fabricados en laboratorios de prestigio internacional y que, además, cuentan con estudios científicos que los respaldan.

Estos contienen un producto llamado estrógeno, en bajas dosis, combinado con otro compuesto llamado progestina, que tiene un escaso efecto masculinizante.

Algunos de los anticonceptivos que cumplen con estos requisitos son los siguientes:

- Yaz®

- Yasmin®

- Marvelón 20

- ContiMarvelón 20®

- Parche anticonceptivo

- Anillo vaginal

Existen otros anticonceptivos, de muy buena calidad, que tienen un producto llamado ciproterona, que posee una acción anti-masculinizante. Algunos de ellos son:

- Evilin®

- Diane-35®

Consulta a tu médico, para que te aconseje cuál de ellos es mejor para ti.

No recomendamos otros anticonceptivos, que no sean los que hemos mencionado.

Estos pueden tener un costo mayor, pero te garantizan una mayor seguridad, mejor acción sobre los ovarios poliquisticos y menos efectos secundarios negativos.

¿Por qué no se puede usar cualquier anticonceptivo?

Porque existen algunos anticonceptivos, como los que contienen levonorgestrel, norgestrel o noretindrona, que pueden empeorar la situación, aumentando la resistencia a la insulina.

Esto significa que pueden aumentar los signos derivados del exceso de hormonas masculinas (acné o espinillas, exceso de vellos en cara y brazos, piel y cabello graso).

Estos anticonceptivos pueden aumentar, también, las alteraciones relacionadas con la glucosa, el colesterol y otras.

¿Qué hacen los anticonceptivos?

Las píldoras, el parche y el anillo vaginal ayudan a disminuir la producción de hormonas masculinas por parte de los ovarios y a bloquear la acción de las que ya circulan por la sangre.

Además, los anticonceptivos permiten que la mujer tenga ciclos menstruales regulares; de lo contrario, se exponen a tener sangramientos irregulares (spotting o “goteos”), menstruaciones muy abundantes (metrorragia) y al crecimiento anormal y exagerado (hiperplasia) de las células de una capa al interior del útero o endometrio, que puede derivar en un cáncer de este órgano.

También, pueden disminuir o eliminar los efectos que producen las hormonas masculinas a nivel de piel, como acné (espinillas) e hirsutismo (exceso de vellos).

¿Cuánto se demoran en hacer efecto?

El primer mes de uso de los anticonceptivos combinados, se observa una mejoría en la regulación de los ciclos menstruales y en la reducción del acné. Después de 2 a 3 meses de uso se puede observar una disminución del exceso de vellos, gracias a una disminución de la velocidad de crecimiento y el grosor de estos.

¿Qué otros medicamentos se pueden usar?

Tu médico te podrá recomendar, también, el uso de un medicamento llamado metformina. En las farmacias se conoce como Glucophage®, Glafornil®, Glafornil 500 XR®, y otros. Este medicamento tiene los siguientes efectos:

1) Disminuye los niveles de Insulina.
2. Disminuye la absorción de glucosa.
3) Disminuye la producción de glucosa por parte del hígado.
4) Disminuye el apetito.
5) Aumenta la sensibilidad a la insulina.
6) Aumenta la utilización de glucosa por parte de los músculos.

¿Y si además de SOP, tengo sobrepeso o estoy obesa?

Si estás obesa, con sobrepeso o tienes un índice de masa corporal, IMC igual o mayor a 30, debes consultar un especialista en obesidad para realizar un tratamiento de dieta baja en calorías y ejercicios programados y constantes.

VER BLOG: http://tratamientointegraldelaobesidad.blogspot.com/

Con esto bajarás de peso, disminuirás los niveles de insulina y las hormonas masculinas, permitiendo la recuperación de tus ciclos ováricos.

En algunos casos tu médico podrá recomendarte un excelente medicamento llamado orlistat (Xenical®), que actuaría disminuyendo el peso corporal, eliminando grasas y, además, podrás disminuir el colesterol malo (LDL) y los triglicéridos. También te ayudará a mejorar la sensibilidad a la insulina.

Se debe programar un nuevo régimen de alimentación. Para ello se debe consultar a un especialista en obesidad, quien te contactará con un nutricionista. Además, te podrá indicar algún medicamento que te ayude a bajar de peso.

La disminución de peso ha demostrado ser de mayor utilidad cuando se asocia a ejercicios físicos practicados por lo menos durante una hora tres a cuatro veces a la semana. Una baja del 10% del peso corporal disminuye en forma importante la resistencia a la insulina. Se debe programar ejercicios 2-3 veces por semana y en lo posible en un gimnasio.

¿Y qué hace el Xenical®?

Este medicamento es efectivo en disminuir los niveles de glucosa, puede disminuir el exceso de vellos (hirsutismo) y puede ayudar a recuperar los ciclos menstruales y la ovulación. Además, es de bajo costo y baja incidencia de efectos colaterales.

Para mayor información: Visita los siguientes sitios Web:

www.xenicare.cl/

¿Y si deseo embarazarme?

Si se desea embarazo, se recomienda el uso de metformina (Glucophage® Glafornil 500-XR® y otros).

Este medicamento aumenta la sensibilidad a la insulina, disminuye los niveles de insulina circulante, disminuye la concentración de hormonas masculinas (andrógenos), disminuye el apetito y además ayuda a que la mujer empiece a ovular nuevamente.

Además, una vez embarazada, se recomienda no suspenderlo ya que ayudará a frenar los efectos masculinizantes en la piel y vellos y porque evitaría la excesiva exposición del bebé a las hormonas masculinas durante el tiempo que está dentro del útero.

Por otro lado, no se ha demostrado que la metformina tenga efectos negativos en el bebé, por el contrario, la metformina disminuiría la probabilidad de abortos prematuros, masculinización patológica del feto y la diabetes del embarazo (diabetes gestacional).

¿Y si no ovulo?

Si no ovula con estas medidas, consulte nuevamente un ginecólogo ya que él podría estimular la ovulación con metformina más clomifeno. Se ha visto que cuando se ha usado metformina previamente, la mujer tiene más posibilidades de ovular con el uso de clomifeno.

¿Existen otros medicamentos para la piel?

Si, también se usan los antiandrógenos y cremas; para ello es necesario consultar a tu ginecólogo para que te explique y te recomiende un endocrinólogo o un dermatólogo.

¿Es necesario operarme?

No, la cirugía es cosa del pasado y actualmente no se recomienda, especialmente en mujeres que desean embarazo y, menos aún, en mujeres que aún no han tenido hijos ya que no solucionan en forma permanente y definitiva el problema y lo que es peor, pueden agravarlo al estimular la producción de adherencias alrededor de las trompas y de los ovarios.

¿Son reversibles los ovarios poliquisticos?

Sí, siempre y cuando se adopten medidas relacionadas con la disminución de la obesidad. En pacientes obesas y con sobrepeso deben seguir un régimen hipocalórico y hacer ejercicios físicos en forma programada.

Además, se recomienda el uso de medicamentos que aumentan la sensibilidad a la Insulina.

Consulta con tu médico acerca del uso de la metformina, como Glucophage®, Glafornil 500-XR® y otros.

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RESÚMEN DE MEDICAMENTOS

¿Cuáles medicamentos se deben usar?

La mayoría de los anticonceptivos utilizados en el tratamiento de los ovarios poliquísticos, no contienen los compuestos recomendados en el texto anterior y, además, no cuentan con los estudios que garanticen los efectos deseados.

Solo algunos han realizado los estudios científicos y controles de calidad correspondientes, que respaldan sus buenos resultados. Algunos de ellos son: Yaz® y Yasmin (Shëring), Diane-35® (Shëring), Evilin® (Merck), Marvelon 20®, ContiMarvelon 20® (Organon), el parche anticonceptivo (Janssen) y el anillo vaginal (Organon).

En cuanto a los medicamentos usados para tratar las enfermedades asociadas a los ovarios poliquísticos, como la diabetes tipo 2, se recomienda usar aquellos producidos por laboratorios de prestigio internacional y que cuentan con el respaldo de los estudios científicos mencionados en el párrafo anterior.

Esto los hace mas confiables, en el sentido de que estarás usando un producto de calidad, sin o con escasos efectos secundarios, que te permitirá obtener los efectos deseados. Entre ellos se encuentra el Glucophage® (Roche), Glafornil y Glafornil 500-XR® (Merk).

En caso de obesidad o sobrepeso, el medicamento de elección es el orlistat (Xenical®).

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Para contactarse con nuestro médico asesor

Dr. Jaime Norambuena Casas - Cordero

MAIL: jaimenorambuenacc@gmail.com

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SLIDE PHOTOS

2008-04-30T22:01:00.000-07:00

RESÚMEN DE PREGUNTAS Y RESPUESTAS

2008-04-06T17:51:00.001-07:00

PREGUNTAS:

SOLO SI ERES CHILENA

..::.
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SELECCIÓN DE E MAILS RECIBIDOS

Disculpen si no le respondemos a todas pero, como hay varias preguntas que se repiten, contestamos solo a una de ustedes, esperando que las demás vuelvan a leer este blog y ver las respuestas.

Atentamente,
CEDIC Ltda.

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PREGUNTAS Y RESPUESTAS

Comentario: name: tatiana arias Comentario: tengo ovarios poliquisticos, anovulacion y sobrepeso pero estoy en proceso de bajar tomando pastillas para la ansiedad, porque he hecho mil dietas y no me han funcionado mas engordo y ahora he logrado pesar 71 kilos anteriormente 78, tengo 27 años y mido 1.58 me han dicho que es mejor operarme pero usted dice que no. no lo tolero y no tengo memoria para las pastillas tengo madre con diabetes mellitus y es un riesgo para mi que tenga lo mismo. ¿Qué debo hacer?. Fecha: 1193500220 noticia_id: 1 IP: 190.96.150.99

Tatiana: Los ovarios poliquísticos tienen tratamiento y si te controlas con un médico que sepa manejar esta enfermedad, se acabarán tus problemas. De partida no debes operarte, a no ser que tengas un quiste grande, mayor de 4 cm. que no ha disminuido con anticonceptivos, de lo contrario solo debes hacerte los exámenes correspondientes, bajar de peso y tomar medicamentos.
Dime en que ciudad vives para contactarte con un médico que te guíe con todo lo que debes hacer.
Si estas con SOBREPESO, puedes encontrar toda la información en el blog:

http://tratamientointegraldelaobesidad.blogspot.com/

name: Carolina email: aula_docente2006@hotmail.com Fecha: 1201124902 noticia_id: 7 IP: 201.246.202.254

comentario: felicitaciones a ustedes los que hicieron este blog por que me sirvió bastante para aclarar este tema y sacar muchas conclusiones. Muchisimas gracias por la información tan importante, este año me han detectado los ovarios poliquisticos. Hay que seguir luchando, sobre todo para las mujeres que tenemos este sindrome que es doloroso y sobre todo si le detectan insulina alta, quizas no se mejorara, pero podemos tratarla bien y con mucho apoyo. Muchas bendiciones y un fuerte abrazo a la distancia, gracias de corazón, Carolina Chile

Gracias Carolina.

Comentario: name: Diana Moreno. Comentario: estuvo muy interesante lo que encontré aquí en la pagina acerca de los ovarios poliquisticos ya que acabo de perder a mi bb y me puse un dispositivo pero ya vi que puede empeorarme la situación, en unos días tengo cita con el gine para que me pueda controlar bien.. Gracias!! Fecha: 1199305131 noticia_id: 7 IP: 200.52.79.169

Gracias Diana por tu comentario. Tienes toda la razón, el DIU o dispositivo intra uterino no es un buen método para ti; si tienes ovarios poliquísticos, el DIU no te sirve de nada, por el contrario, si deseas embarazarte pronto, puede dificultar que te embaraces o aumentar el riesgo de un embarazo en una trompa y, si consigues embarazarte, tendrás más riesgo de aborto en el primer trimestre. Si te recomendaron esperar un par de meses antes de intentar un nuevo embarazo, lo ideal es que te protejas con alguno de los métodos que recomendamos en nuestro blog.
Dr. Jaime Norambuena

El día 19/11/07, Karla escribió: Quiero contarles que deje el glucofage y el ContiMarvelon 20, para embarazarme y perdí todo lo que había mejorado, volvieron a aparecer las espinillas y mi cara esta peor que antes, ahora tengo 2 meses de embarazo, ¿puedo tomar algo. Qué tratamiento me recomienda?

Hola Karla: Los medicamentos que usabas son muy buenos para una mujer con ovarios poliquísticos, como tú. Seguramente ambos contribuyeron a eliminar todas las manifestaciones en la piel que ellos producen.

Conversa con tu médico para ver la posibilidad de re-iniciar la metformina (Glucophage®), que estabas usando, Probablemente lograste embarazarte, en parte, gracias a la metformina y no se recomienda suspenderla ya que te ayudará a frenar los efectos masculinizantes en tu piel y vellos y, además, porque evitaría la excesiva exposición del bebé a las hormonas masculinas (andrógenos), durante el tiempo que está dentro del útero.

Además, no se ha demostrado que la metformina tenga efectos negativos en tu bebé, por el contrario, la metformina disminuiría la probabilidad de abortos prematuros, masculinización patológica del feto y de diabetes del embarazo (diabetes gestacional).

Te recomendamos que disminuyas los alimentos con grasa. También puedes usar un jabón dermatológico, como Emolan® u otro similar y conversa con tu médico para que vean la opción de usar una loción tópica (en la piel), de un antibiótico en base a doxiciclina, si es necesario.
Dr. Jaime Norambuena

Here is the information submitted to myform from 190.20.116.59 on Tuesday, October 30th, 2007 at 9:24 pm. Name: TARIN

Comments: ME ENCANTO LA PAGINA, HAY COSAS MUY INTERESANTES Y ADEMAS NO SABIA QUE EXISTIA TANTO METODO PARA CUIDARSE O SEA QUE ES VERDAD DE QUE SI UNO QUEDA EMBARAZADA ES DE PURA TONTA ESO ES LO QUE PUEDO DECIR Y ME ENCANTO LA PAGINA.

Hola Tarín: Muchas gracias por tu comentario. La página se estará actualizando regularmente. Supongo que votaste por el método anticonceptivo que te parece mejor, en el tratamiento de los Ovarios Poliquísticos; sino, hazlo por favor y envíale esta página a tus amigas.
Dr. Jaime Norambuena

Leyla Jordana. Leyla Jordana ha dejado un nuevo comentario en su entrada

Doctor agradezco mucho la publicación de este blog, me ha aclarado harto ya que tengo SOP desde los 18 años y hace una semana me diagnosticaron resistencia a la insulina, además tengo alto el DHEA-S, por lo que empecé mi tratamiento con glafornil XR 500 y etaconil de 125 mg recién esta semana.

Llevaba años tomando Yasmin y con eso me mantenía bien, pero mi doctor aquí en Iquique me dice que lo deje porque aumenta la insulina, pero yo no estoy muy de acuerdo.

Me gustaría saber su opinión. Atentamente, Leyla Asserella Rebollo
Tecnólogo Médico

Hola Leyla: Me alegro que te haya gustado el blog. Como leíste en el, una de las buenas alternativas en el tratamiento del SOP, son los anticonceptivos con drospirenona como Yasmin que tú tomabas. Quizás, lo que te quiso decir tu médico es que lo cambiaras por otro anticonceptivo que es mejor y más moderno que se llama Yaz. Este es del mismo laboratorio que Yasmin, (Shëring). Yaz tiene los mismos componentes pero tiene la ventaja que tiene un 30% menos estrógenos, lo que lo hace más apropiado, para el tratamiento de los ovarios poliquísticos.

En cuanto a la metformina que empezaste a usar, (Glafornil XR-500®), es una de las que nosotros recomendamos, por su calidad, respaldo y comodidad de uso. Nos parece una buena indicación. Suerte y te agradeceríamos le envíes este blog y el anterior a tus contactos.
Dr. Jaime Norambuena

makarena. Doctor, yo el otro día fui a su consulta pero quede con dudas sobre las pastillas anticonceptivas que usted me dio se llaman Yaz.
Quisiera saber si engordan y ponerme en un caso: me llego la regla y ya las empecé a tomar ¿apenas se me termine puedo tener relaciones? o debo esperar un poco?
Por favor responda gracias (ah! mándeme el blog)

Hola Macarena: Como te dije, Yaz es uno de los más modernos anticonceptivos y uno de los mejores para tratar los ovarios poliquisticos; tiene una dosis baja de estrógenos por lo que no influye en el peso; si engordas es porque comes más, pero no por el anticonceptivo; además contiene drospirenona que te puede mejorar los problemas de acné y vellos.

Si empezaste a usarlo el primer día de la menstruación, estarás protegida desde ese día.

Acuérdate que al día siguiente de tomar la última pastilla debes empezar con la nueva caja. Te envío los blogs que te hablé; este es el primero:
Dr. Jaime Norambuena

name: Carmen. Comentario: Muy interesante el blog, hace 2 meses me diagnosticaron SOP, estoy preocupada ya que aun no he tenido hijos, comencé con el glucofage de 500mg, me producen un poco de nauseas; pero creo que si quiero quedar embarazada es la única salida que tengo, saludos
Fecha: 1200063401 noticia_id: 7 IP: 200.44.154.210

Hola Carmen, gracias por tus comentarios. El Glucophage es un excelente medicamento para tratar las enfermedades asociadas al SOP y es uno de los que nosotros recomendamos, como tú habrás podido leer en el blog.

Está bien que lo utilices y, cuando te embaraces, consulta con tu médico ya que no se recomienda suspenderlo sino que, al contrario, tiene varias ventajas seguir usándolo: Algunas de ellas son que disminuye el riesgo de aborto y también de diabetes del embarazo, llamada “diabetes gestacional”.

Si deseas más información, puedes consultar en los blogs que aparecen en la columna lateral izquierda:
Dr. Jaime Norambuena

Comentario: name: Giovanna. Comentario: yo tengo ovarios poliquístico detectado el año pasado y me preocupa demasiado porque me recetaron Evilin y Glafornil, llevo recién 1 mes de tomado los medicamentos y, si bien he bajado un poco de peso la regla no me ha llegado aun tomando los anticonceptivos y siguiendo el tratamiento al pie de la letra ¿que puedo hacer? estoy asustada
Fecha: 1200145420 noticia_id: 7 IP: 200.27.84.2

Hola Giovana: No te asustes si no te ha llegado la menstruación aún, es posible que este mes no te llegue; si te tomaste cada píldora a la misma hora y no te olvidaste de ninguna, puedes estar tranquila. Evilin es un anticonceptivo muy bueno que contiene ciproterona, la cual tiene un efecto anti acné (espinillas) y disminuye el hirsutismo (exceso de vellos). Por otro lado, el Glafornil, te ayudará a mejorar las alteraciones relacionadas con la insulina en tu cuerpo, incluyendo la normalización de tu peso.

Ten paciencia y pronto empezarás a ver los resultados.
Más arriba, en este blog, hay otros sitios que te pueden ayudar a aclarar dudas.
Dr. Jaime Norambuena

COMENTARIO: Sabes lo que me pasa es que tengo ovarios poliquisticos; este mes no me llego la menstruación y quisiera saber si corro riesgo de embarazo. ¿Qué píldora me recomienda? Gracias, Isabel

Isabel: Una de las características de los ovarios poliquisticos es la irregularidad menstrual y la falta de ovulación, de tal modo que lo más probable es que no corras riesgo de embarazo. En la mujeres como tú se recomiendan los anticonceptivos con la menor dósis de estrógenos posible y que tengan un bajo efecto masculinizante. Entre ellos, el YAZ es uno de los más recomendados. Este contiene Drospirenona que tiene una baja acción androgénica (masculinizante) y además, no influye en tu peso, por si estás con sobrepeso.

Dr. Jaime Norambuena

COMENTARIO: name: Carolina.Muchísimas gracias por la información tan importante de su blog. Este año me han detectado los ovarios poliquisticos y creo que con paciencia y amor todo se logra, gracias a Dios tengo un novio fenomenal que me ayuda bastante con esta tarea. Hay que seguir luchando sobre todo para todas las mujeres que tenemos este sindrome, se que es doloroso y sobre todo si le detectan insulina alta, quizás no se mejorara, pero podemos tratarla bien y con mucho apoyo.

Felicitaciones a ustedes los que hicieron este blog por que me sirvió bastante para aclarar este tema, saber cuales medicamentos usar y sacar muchas conclusiones, muchas bendiciones y un fuerte abrazo a la distancia, gracias de corazón, Carolina (Chile) Fecha: 1201124902 noticia_id: 7 IP: 201.246.202.254

Gracias por tus comentarios Carolina; estaremos actualizando este blog y lo seguiremos relacionando con otros nuevos.
Dr. Jaime Norambuena

Comentario: name: anna. Comentario: hola. tengo 21 años; no tengo hijos y deseo tenerlos. Antes yo menstruaba cada 18 dias y cinco dias de sangrado irregular. Se me hacia raro que no podia embarazarme, entonces decidi ir al ginecologo y me dijo que tenia ovarios poliquisticos y me receto DIANE-35 lo estoy tomando casi dos meses ya estoy terminando la segunda caja, en el primer mes que tome DIANE-35.

Mi regla se ha regulado me llego a los 25 dias y tres dias de sangrado y creo que va ser lo mismo cuando termine la segunda caja.

Mi pregunta es cuantas cajas de DIANE-35 MAS DEBO DE TOMAR PARA TERMINAR MI TRATAMIENTO y la otra pregunta es que si despues de terminar mi tratamiento podré embarazarme como cualquier otra mujer sana o es que e s necesario que tome otros medicamentos?

Gracias por su respuesta de seguro va ser buena
Fecha: 1202331082 noticia_id: 7 IP: 200.60.220.168

Hola Anna: Primero debes definir cuándo deseas embarazarte; si solo tienes 21 años, probablemente es un proyecto a futuro.

Si es así, puedes seguir tomando Diane 35 por varios años más. Este anticonceptivo tiene una alta seguridad en prevenir un embarazo y, además, por su acción anti-androgénica, está especialmente indicado en una mujer joven con ovarios poliquísticos. Sin embargo, es recomendable que solicites a tu médico que te realice una curva de tolerancia a la glucosa con insulinemias basales, para ver cuánto se modifica. Si estas no se alteran, puedes continuar usándolo.

Ahora, si tienes deseos de embarazarte pronto, debes suspender el anticonceptivo, aunque tus menstruaciones se alteren. Si esto ocurre, tu médico podrá ayudarte a diagnosticar la causa de esto y a estimular tus ovarios, si fuera necesario; así podrías regularizar tus ciclos, ovular y conseguir un embarazo.
Suerte y cuéntanos si aún tienes dudas.
Dr. Jaime Norambuena

COMENTARIO: HOLA LEÍ EL ARTICULO SOBRE ANTICONCEPCIÓN Y SOP. EL ANILLO ES MUY INTERESANTE, PERO CREO QUE AÚN NO ESTA DISPONIBLE PARA ESTA PARTE DEL MUNDO, AGRADECERÍA QUE ME ENVIARA INFORMACION SI EL ANILLO LO VENDEN EN PTA. ARENAS Y QUÉ DOCTOR LO RECOMIENDA,
ATTE. CLAUDIA Z.

Hola Claudia: Seguramente el anillo vaginal se vende en Punta Arenas, solo debes preguntar en las farmacias locales. También estoy seguro que cualquier ginecólogo que visites allá, te podrá asesorar sobre su uso.

En nuestro blog:http://nuevosanticonceptivos.blogspot.com/ puedes encontrar más información.

Catalina (Base). - a usuario mostrar detalles 13:47 (2 horas antes)
Doctor Jaime: Muy buenas tardes, una amiga me dijo que le escribiera, se trata de lo siguiente yo tomo unas pastillas anticonceptivos llamadas gynera 75-20 esto me los dio mi Doc, para eliminar los vellos, además otras que se llaman flutamida, finesteride, pero ya me tiene chata con tantas pastilla las deje de tomar y me volvieron aparecer los vellos negros y feos, me bajo todo el estado de animo las deje de tomar porque me resecaba mucho la piel se me estaba arrugando, en fin en su blog vi que le recomendaba a una chica conti marvelon, me sirvira a mi??? Peso 62 kilos y mido 1.70 Muchas gracias, por su atención. Atte, Catalina.

Hola Catalina: Los anticonceptivos con gestodeno, como el Gynera, se usan en pacientes con SOP y se ha demostrado que, además de ser muy efectivo como anticonceptivo, disminuye las manifestaciones de los ovarios poliquisticos en la piel, como los vellos y las espinillas.

Sin embargo, hay otro Gynera, llamado Gynera 75/20 el cual es mejor ya que tiene la ventaja de contener una menor cantidad de estrógenos (solo 20 microgramos), por lo que tiene las mismas ventajas que el que estabas tomando y además, podría tener menos efecto en tu peso.
Dr. Jaime Norambuena

Comentario: Cristina (3 hours ago) hola, he tomado la pildora del dia despues y tengo diagnosticado un ovario poliquistico, hace tres meses q no me viene la regla, y me gustaria saber si esta pastilla funcionara conmigo y si me vendra la regla despues de haberla tomado. Muchas gracias.

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Hola Cristina: El anticonceptivo de emergencia (AE), cumple con el objetivo de impedir la ovulación y evitar un embarazo que no deseas. La menstruación puede llegar a los 5 días siguientes o cuando te correspondía. Si tienes ovarios poliquisticos, puede que no te llegue, lo cual no significa que estés embarazada. Es importante que leas bien el blog y te empieces a controlar con un ginecólogo y uses los anticonceptivos correctos para ti.

La píldora del día después es solo para la emergencia, para evitar el embarazo que no deseas, pero no te sirve como anticonceptivo permanente ni tiene los efectos beneficiosos para tus ovarios poliquisticos.

Para que te llegue la menstruación en forma regular, debes usar algun anticonceptivo moderno que contenga drospirenona, ciproterona o desogestrel; algunos de los más recomendados en tu caso son el YAZ, Diane 35, Evilin y el ContiMarvelón 20.

Es importante que leas bien el blog y te empieces a controlar con un ginecólogo y uses los anticonceptivos correctos para ti.

Dr. Jaime Norambuena

Cristina: Hola: tambien me gustaria saber, ya que solo es uno de mis ovarios, si el otro funciona con nomalidad, y podria quedarme embarazada si lo deseo, y que tratamiento he de seguir ahora que no quiero quedarme, para poder hacerlo en un futuro. Gracias otra vez.

Hola Cristina: Cuando una mujer tiene ovarios poliquisticos, es plural, significa que los 2 ovarios tienen lo mismo; no es posible que tengas el problema en uno solo de ellos. Sigue las indicaciones que te recomendé en mi respuesta anterior y te va a ir bien.

Saludos,

Dr. Norambuena

Comentario: Sole (1 hour ago) Tomo Yaz hace un mes desde que visité a mi ginecólogo, quién además me dijo que tenía resistencia a la insulina, pero no me recomendó nada para solucionar este problema, y no sé si deba preocuparme (tengo SOP, sobrepeso e hirsutismo). Gracias!

Hola Sole: Lo más importante, en tu caso, es bajar de peso. Si tienes signos y exámenes que comprueban los ovarios poliquisticos, está bien que empieces con un anticonceptivo bueno como es el YAZ. Si después de 2-3 meses no se normaliza la resistencia a la insulina, puedes cambiar a otro que tenga ciproterona, como el Diane 35 o el Evilin. Si no mejora, tendrías que consultar con tu ginecólogo para usar Metformina, como Glucophage o Glafornyl.

Dr. Jaime Norambuena

Sole (8 minutes ago) Gracias por su respuesta anterior, pero me surgieron dos dudas: deberé entonces asistir a un nutricionista? .Y lo otro es que hace 2 años tomé Diane 35 por 7 meses y no obtuve resultados, por lo que las dejé, debería quedarme con Yaz en ese caso?

Gracias

Hola Sole: Si, es mejor que sigas con YAZ. Si estás en Santiago, avísame al siguiente correo: jaimenorambuenacc@gmail.com para recomendarte un especialista para te vea el problema del sobrepeso.

Dr. Jaime Norambuena

Paulina (1 hour ago) hola Doctor, quiero contarle que hace algunos meses me diagnosticaron S.O.P, el doctor me recetó diane 35, y glafornil xr 500 junto con espironolactona. quisiera saber si estas anticonceptivas (diane 35) hacen subir de peso, 1, 55, peso 42 k

Hola Paulina, El Diane 35 es un buen anticonceptivo para el tratamiento del SOP. Otro muy bueno es el Evilin; es idéntico al anterior. Ninguno de ellos debería producir aumento de peso. Consulta a tu médico para ver si es necesario que uses la espironolactona ya que no se usa de rutina, solo en casos especiales.

Dr. Jaime Norambuena

Comentario: Mayra (12 hours ago) No tengo sobrepeso, reglo normal cada 28, no tengo mucho vello todo lo contrario, no tengo espinillas y me acaban de detectar el síndrome. A que se debe? Tengo 39 años.

Hola Mayra: Si no tienes signos de ovarios poliquisticos, te recomiendo que te hagas una ecografía ginecológica y los exámenes de sangre para descartarlo. Si sale todo normal, no necesitas usar anticonceptivos. Por otro lado, por estar cerca de los 40 años, es recomendable que si usas anticonceptivos, prefieras aquellos con las dosis más bajas en estrógenos, como el YAZ, el parche EVRA o el anillo vaginal.

Dr. Jaime Norambuena

Comentario: karen (6 hours ago) Hola me llamo Karen tengo 23 años y soy de Valparaiso, hace algunos años me diagnosticaron ovario poliquistico y resistencia de insulina tambien me aparecio mucho vello en varias zonas del cuerpo y cara ,no ovulo y quiero quedar embarazada que puedo hacer?

Hola Karen, si te lo diagnosticaron significa q aun lo tienes, no se pasa solo. Puedes usar ContiMarvelon20 o Yaz, q son 2 de las mejores. Si persiste la resistencia a la insulina te recomiendo q agregues metformina (Glucophage o Glafornyl).

Dr. Jaime Norambuena

Comentario: Paulina (1 hour ago) hola Doctor, quiero contarle que hace algunos meses me diagnosticaron S.O.P, el doctor me recetó diane 35, y glafornil xr 500 junto con espironolactona. quisiera saber si estas anticonceptivas (diane 35) hacen subir de peso, 1, 55, peso 42 k

Dr. Jaime Norambuena

Anais (11 hours ago) Dr. Jaime mi nombre es Anais y me pareció muy intersante esta pagina. Tengo SOP deseo embarazarme pronto tengo 23 años. Gracias por su informacion.

Hola Anais, si tienes SOP y deseas embarazarte, podrás lograrlo, dependiendo del grado de alteración que tengas a nivel de tus ovarios. Deberás hacerte ecografías todos los meses para ver si ovulas en forma regular; si no es así, habrá que estimular tus ovarios y, además, es probable que necesites usar Metformina.

La metformina (Glucophage®, Glafornyl® y otros), te ayudará a embarazarte y a frenar los efectos masculinizantes en tu piel y vellos y, además, evitaría la excesiva exposición del bebé a las hormonas masculinas o andrógenos, durante el tiempo que está dentro del útero.

Por otro lado, la metformina no tendría efectos negativos en tu bebé, por el contrario, disminuiría la probabilidad de abortos prematuros, masculinización patológica del feto y la diabetes gestacional (diabetes del embarazo).
Dr. Jaime Norambuena

Name: luzestheral19@hotmail.com Comentario: Hola, tengo ovarios poliquisticos y la Dra. me indicó una pastilla anticonceptivas Dixi 35 y un medicamento para el control de la insulina metformina, mi pregunta es si esa combinación me causara problemas en el futuro para concebir, y si me hará bajar de peso. Gracias por su ayuda. Noticia_id: 1 IP: 190.80.140.135

Hola Luz: Los medicamentos que usas son muy buenos para una mujer con ovarios poliquísticos, como tú.

La metformina (Glucophage®), se recomienda para ayudarte a frenar los efectos masculinizantes en tu piel y vellos y, además, facilitará que te embaraces. Por otro lado, una vez embarazada, evitaría la excesiva exposición del bebé a las hormonas masculinas (andrógenos), durante el tiempo que está dentro del útero, disminuiría la probabilidad de abortos prematuros, masculinización patológica del feto y de diabetes del embarazo (diabetes gestacional).
Dr. Jaime Norambuena

Comentario: Soledad (2 hours ago) Tomo Yasmin hace un año y medio y hace 15 días que otro doctor me recetó el Glafornil 500XR que usted recomienda, ambos remedios los estoy tomando juntos, mi duda es si existe probabilidad de embarazo, debido a la unión de estos medicamentos. Yo no quiero embarazarme aun.

Hola Soledad, puedes estar tranquila, que estos medicamentos son de muy buena calidad y se usan juntos. No hay riesgos adicionales por ello; puedes seguir tomándolos con confianza.

Dr. Jaime Norambuena

ARIDETH (2 days ago) Hola Dr. Soy una paciente SOP y me dan muchos dolores menstruales y sangrado tipo hemorragia que puedo tomar, ya no aguanto más, ayúdeme por favor.

Hola Arideth, si tus dolores menstruales son muy fuertes, debes consultar a un ginecólogo, lo antes posible para que te indique un analgésico anti inflamatorio potente como el Tanston 500 recubierto. Además, puedes iniciar el uso de un anticonceptivo de baja dosis, como el Yaz, para que tus menstruaciones disminuyan en cantidad y duración. Con esto, disminuirá, también, el dolor.

Dr. Jaime Norambuena

Francisca (7 hours ago) hola doctor mi nombre es Francisca y antes que todo kiero felicitarlo por la pag, esta buenisima, me aclaro varios puntos de los cuales necesitaba saber y me alegre de saber que tiene solucion, gracias. Tengo 19 años y hace menos de un mes me detectaron SOP y me recetaron glafornil 500 pero estoy tomando una copia k no aparece en su página ¿me sirve? solo hace un dia comence a tomarlo y solo kiero saber si es lo mismo y si no influye en el tratamiento.. bueno, de antemano, muchas gracias.

Hola Francisca, No está bien que cambies la indicación de tu médico; si él te indicó Glafornil 500, es por que confía en ese medicamento ya que tiene el respaldo de un laboratorio de probada calidad. Con la copia que estás usando, no existe certeza sobre su calidad, seguridad y eficacia, aunque en la caja diga que contiene lo mismo, no es así.

Dr. Jaime Norambuena

mostrar detalles 12:34 (10 horas antes)

Hola Doctor, Mi nombre es Yessica tengo 23 años, mi consulta es la siguiente. A los 16 años me detectaron ovarios poliquisticos; desde ese entonces tomo Dixi 35, llevo 6 años tomándolo. Hace tres años que tengo relaciones sexuales con mi pareja estable. Nunca he sido ordenada con la toma de pastillas ni tampoco a la misma hora. Tengo relaciones sexuales uno o dos veces a la semana.

Hace tres semanas que me siento mal con nauseas, mareos, ansias de llorar por todo, mucho cansancio, sensible a los olores y el abdomen un poco mas abultado. Hace una semana atrás me dio un dolor debajo del ombligo como una contraccion que no me pude mover. El domingo 06 me hice le test y salio negativo, ese mismo dia en la tarde comence a manchar y hasta hoy dia 10 no tengo regla solo mancho es de color rosado, mis reglas siempre han sido un poco dolorosa pero ahora me encuentro manchando y no siento ningun dolor; tb eran regulares y abundantes me dura una semana, ahora no.

¿ES POSIBLE QUE DESPUES DE TANTOS AÑOS DE TOMAR PASTILLA PUEDA ESTAR EMBARAZADA?
Le pido por favor que me respondas estoy asustada. Espero ir a verlo a su consulta pero por favor respóndame este correo. Yessica

Hola Jessica, el Diane 35 es un muy buen anticonceptivo y muy efectivo en el tratamiento de los ovarios poliquísticos, pero si no has mantenido el hábito de tomarte la píldora todos los días a la misma hora, la verdad es que es posible que estés embarazada. Los cambios de las características de tus menstruaciones no tienen mucha importancia por el momento ya que se pueden deber tanto a un embarazo con síntomas de pérdida, como a un desbalance hormonal por la toma irregular del anticonceptivo.

Por otro lado, los síntomas que me relatas pueden ser propios del embarazo como, también, sugestiones tuyas por lo nerviosa que estás ahora. El resultado del test que te hiciste, si es de orina, tampoco es muy confiable. Lo más seguro es una ecografía, con ella se pueden resolver todas tus dudas.

Cuéntame cuando fue tu última menstruación normal, para programar la ecografía, la próxima semana. Saludos,

Dr. Jaime Norambuena

COMO SABER QUÉ DEBO HACER PARA BAJAR DE PESO?

RESPUESTA: VISITA ESTE BLOG:

http://tratamientointegraldelaobesidad.blogspot.com/

Paola Ormazabal (2 hours ago) hola dr. Felicitaciones, esta muy claro y bien explicado el tema de ovario poliquistico.

Gracias por tu comentario Paola.

Saludos,

Dr. Jaime norambuena

Nombre: Anita.
Mensaje: Bueno primeramente muchos saludos de mi parte. Su página es muy buena e informativa pero la verdad es que tengo algunas dudas acerca de la pastilla anticonceptiva llamada Yaz. Me podria dar su opinión?...

Muchas Gracias.

Saludos

hola me llamo julia, tengo 25 años y tengo sop, me dijo mi dermatologa q yasmin me hacia peor porque tenia muchos androgenos, q las tenia q cambiar por diane 35 q eran antiandrogénicas, q opina ud? Julia (17 minutes ago)

Hola Anita y Julia: El YAZ y el Yasmin son excelentes anticonceptivos: Modernos, de bajas dosis hormonal y con escasos efectos secundarios. Ambos y, principalmente el Yaz, se recomiendan en las mujeres con ovarios poliquísticos ya que tienen una dosis baja de estrógenos (ver porqué, más arriba en el texto).

Además, ambos contienen otro componente llamado Drospirenona, que tiene un escaso efecto masculinizante (acné y exceso de vellos, entre otros). Les recomendamos usar, de preferencia Yaz y en segundo lugar Yasmin y, si después de 4-6 meses, persisten las efectos masculinizantes, pensar en la posibilidad de Diane 35.

Acuérdense que si tienen sobrepeso, es muy importante hacer un adecuado tratamiento. Para eso, visiten el siguiente bog: VISITA ESTE BLOG:

http://tratamientointegraldelaobesidad.blogspot.com/

Hola, mi nombre es Verónica tengo ovarios poliquisticos y no ovulo, empecé mi tratamiento el 4 de julio con Dixi-35, tengo un peso elevado al normal y quisiera saber si desde el primer día que tomé esa píldora quedo protegida de embarazo.

Hola Verónica, por supuesto, si empiezas el anticonceptivo el primer día de tu menstruación, estarás protegida y evitarás un embarazo. Si tienes sobrepeso, es más recomendable empezar con Yaz. Ver respuesta anterior

Dr. Jaime Norambuena

HOLA, me interesó mucho su blog, yo tengo SOP y mi médico me receto Dixy35 y glucophage, solo una en la noche ¿esta bien la dosis?. Es mi primer mes, pero el acné sigue ¿es normal? Si tomo el xenical con las pastillas antes mencionadas, ¿tendré algún problema? LIZZY (41 minutes ago).

Hola Lizzy: Debe leer de nuevo el texto de nuestro blog y podrás ver que no recomendamos el Dixy35. Los anticonceptivos deben cumplir, al menos, con 3 requisitos:

1) Tener baja dosis de estrógenos.

2) Contener una progestina con bajo efecto androgénico (masculinizante).

3) Ser producido por un laboratorio que tenga su propio respaldo.

El Dixi35 tiene dosis ALTA de estrógenos: El doble que el YAZ, que el parche Evra y que el anillo vaginal y un 30% más que el ContiMarvelos20.

En segundo lugar, la progestina que contiene, no ha sido estudiada, por lo tanto, no es confiable.

En tercer lugar el laboratorio que produce este anticonceptivo, no ha realizado los estudios correspondientes para demostrar que es útil en una mujer con Ovarios Poliquísticos.

En cuanto al Glucophage, es un buen medicamento y se usa en casos de resistencia a la Insulina, ¿tienes exámenes que demuestren esto? Según estos exámenes, se determina la dosis de Glucophage.

El Xenical, también es un buen medicamento y se recomienda en mujeres con sobrepeso u obesas que tienen una dieta rica en grasas.

Dr. Jaime Norambuena

COMO SABER QUÉ DEBO HACER PARA BAJAR DE PESO?

RESPUESTA: VISITA ESTE BLOG:

http://tratamientointegraldelaobesidad.blogspot.com/

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Para contactarse con nuesto médico asesor:

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2008-03-02T18:20:00.001-08:00

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