Centro de divulgación científica
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OVARIOS POLIQUÍSTICOS
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1) EN QUÉ CONSISTEN.
2) TRATAMIENTO.
3) RESUMEN DE MEDICAMENTOS.
4) PREGUNTAS Y RESPUESTAS.
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¿A quienes afecta el síndrome de ovarios poliquísticos?
Se presenta, principalmente, en la pubertad, adolescentes y en mujeres jóvenes, alrededor de los
Por otro lado, de 100 mujeres con exceso de vellos
¿Cuál es la causa de los ovarios poliquísticos o SOP?
No se sabe aún, la causa de los ovarios poliquísticos, pero se cree que estos se producen por una combinación de 2 factores:
1) Genéticos: Se ha demostrado que tanto el padre con diabetes tipo 2, como la madre con ovarios poliquísticos, pueden transmitir la enfermedad a sus hijos.
2) Ambientales: Los factores ambientales son de 2 tipos:
A) Dentro de útero, como un menor crecimiento del bebé, que se llama “restricción del crecimiento” y el efecto de las hormonas masculinas que produce la madre durante el embarazo y que actúan sobre el bebé, en el interior del útero.
B) Fuera del útero, una vez que el bebé ya ha nacido, como la obesidad, la alimentación, el estrés y otros.
¿Cómo saber si tengo Ovarios Poliquísticos?
Tú puede sospecharlo si presentas ciclos menstruales irregulares, generalmente ciclos largos, superiores a 35 días.
Las mujeres con ovarios poliquísticos tienen una falla en la ovulación, debido a que los folículos en desarrollo se atrofian y no alcanzan el tamaño necesario para que esta se produzca. En la ecografía se aprecian ovarios aumentados de tamaño con varios folículos en distintos grados de maduración que llegaron solo hasta ése punto.
La infertilidad (no logras embarazarte), es otra de las características de la mujer con síndrome de ovarios poliquisticos.
Esto se produce por un exceso de hormonas masculinas (andrógenos) al interior de los ovarios. Estas hormonas no dejan crecer a los folículos ováricos que se están desarrollando, impidiendo que se produzca la ovulación.
Otras características de estas mujeres son la obesidad, el exceso de vellos en los brazos y en la cara, como patillas, bigotes y acné o espinillas.
¿Si no se usa anticonceptivos, se ovula todos los meses?
Muchas mujeres piensan que ovulan todos los meses y creen que si les llegó la menstruación, ovularon, pero no es así: A muchas de ellas les llega la menstruación todos los meses, sin embargo no ovulan o lo hacen ocasionalmente (
¿Cómo puedo saber si ovulo?
Existen 2 formas de saber si ocurre o no la ovulación: La primera es a través de una ecotomografía seriada o sea, 3 ó 4 ecografías desde el día 10º del ciclo en adelante (el día uno del ciclo es el primer día de la menstruación). La segunda forma es cuando se produce un embarazo.
Otra forma, sugerente pero no diagnóstica de ciclo ovulatorio, es la presencia de síntomas pre menstruales (mamas muy sensibles, distensión abdominal, retención de líquidos, cambios en el estado de ánimo, etc).
¿Es grave tener ovarios poliquístiicos?
En la mayoría de las mujeres, el síndrome de ovarios poliquísticos es una alteración leve a moderada, pero en algunas de ellas se pueden producir algunas alteraciones serias, como las siguientes:
1. Infertilidad, por falla en la ovulación.
2. Aborto en los primeros 3 meses de embarazo.
3. Obesidad.
4. Resistencia periférica a la acción de la insulina, lo cual puede llevar a diabetes y a enfermedades cardiovasculares, como ateroesclerosis e infarto, sobre todo si la mujer es obesa.
5. Presión alta.
6. Aumento del riesgo de desarrollar cáncer de mama.
7. Aumento del riesgo de desarrollar cáncer uterino (endometrio) y de ovario.
8. Aumento del colesterol malo (LDL) y de los triglicéridos en la sangre y una
disminución del colesterol bueno (HDL).
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TRATAMIENTO
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1) Bajar de peso.
2) Anticonceptivos.
3) Sensibilizadores de
http://tratamientointegraldelaobesidad.blogspot.com/
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¿Cuáles son los objetivos del tratamiento?
- Disminuir las hormonas masculinas.
- Normalizar los ciclos menstruales.
- Disminuir los niveles de insulina.
- Disminuir la cantidad de glicemia (azúcar) en la sangre.
- Disminuir la cantidad de colesterol LDL (colesterol dañino).
2) Anticonceptivos.
En primer lugar, debes frenar la producción de hormonas masculinas por parte de tus ovarios. Para esto existen varios tipos de medicamentos y anticonceptivos. En cuanto al uso de anticonceptivos, debes informarte y asesorarte bien ya que no todos te sirven. Además, debes decidir si deseas embarazarte o no.
¿Debo usar Anticonceptivos?
Si no deseas un embarazo, debes usarlos. Ellos te ayudarán, además, a disminuir los efectos negativos de las hormonas masculinas que producen los ovarios poliquisticos.
¿Cuáles son los mejores?
Los mejores anticonceptivos son aquellos que usan componentes de buena calidad y están fabricados en laboratorios de prestigio internacional y que, además, cuentan con estudios científicos que los respaldan.
Estos contienen un producto llamado estrógeno, en bajas dosis, combinado con otro compuesto llamado progestina, que tiene un escaso efecto masculinizante.
Algunos de los anticonceptivos que cumplen con estos requisitos son los siguientes:
- Yaz®
- Yasmin®
- Marvelón 20
- ContiMarvelón 20®
- Parche anticonceptivo
- Anillo vaginal
Existen otros anticonceptivos, de muy buena calidad, que tienen un producto llamado ciproterona, que posee una acción anti-masculinizante. Algunos de ellos son:
- Evilin®
- Diane-35®
Consulta a tu médico, para que te aconseje cuál de ellos es mejor para ti.
No recomendamos otros anticonceptivos, que no sean los que hemos mencionado.
Estos pueden tener un costo mayor, pero te garantizan una mayor seguridad, mejor acción sobre los ovarios poliquisticos y menos efectos secundarios negativos.
¿Por qué no se puede usar cualquier anticonceptivo?
Porque existen algunos anticonceptivos, como los que contienen levonorgestrel, norgestrel o noretindrona, que pueden empeorar la situación, aumentando la resistencia a la insulina.
Esto significa que pueden aumentar los signos derivados del exceso de hormonas masculinas (acné o espinillas, exceso de vellos en cara y brazos, piel y cabello graso).
Estos anticonceptivos pueden aumentar, también, las alteraciones relacionadas con la glucosa, el colesterol y otras.
¿Qué hacen los anticonceptivos?
Las píldoras, el parche y el anillo vaginal ayudan a disminuir la producción de hormonas masculinas por parte de los ovarios y a bloquear la acción de las que ya circulan por la sangre.
Además, los anticonceptivos permiten que la mujer tenga ciclos menstruales regulares; de lo contrario, se exponen a tener sangramientos irregulares (spotting o “goteos”), menstruaciones muy abundantes (metrorragia) y al crecimiento anormal y exagerado (hiperplasia) de las células de una capa al interior del útero o endometrio, que puede derivar en un cáncer de este órgano.
También, pueden disminuir o eliminar los efectos que producen las hormonas masculinas a nivel de piel, como acné (espinillas) e hirsutismo (exceso de vellos).
¿Cuánto se demoran en hacer efecto?
El primer mes de uso de los anticonceptivos combinados, se observa una mejoría en la regulación de los ciclos menstruales y en la reducción del acné. Después de
¿Qué otros medicamentos se pueden usar?
Tu médico te podrá recomendar, también, el uso de un medicamento llamado metformina. En las farmacias se conoce como Glucophage®, Glafornil®, Glafornil 500 XR®, y otros. Este medicamento tiene los siguientes efectos:
1) Disminuye los niveles de Insulina.
2. Disminuye la absorción de glucosa.
3) Disminuye la producción de glucosa por parte del hígado.
4) Disminuye el apetito.
5) Aumenta la sensibilidad a la insulina.
6) Aumenta la utilización de glucosa por parte de los músculos.
¿Y si además de SOP, tengo sobrepeso o estoy obesa?
Si estás obesa, con sobrepeso o tienes un índice de masa corporal, IMC igual o mayor a 30, debes consultar un especialista en obesidad para realizar un tratamiento de dieta baja en calorías y ejercicios programados y constantes.
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VER BLOG: http://tratamientointegraldelaobesidad.blogspot.com/
.Con esto bajarás de peso, disminuirás los niveles de insulina y las hormonas masculinas, permitiendo la recuperación de tus ciclos ováricos.
En algunos casos tu médico podrá recomendarte un excelente medicamento llamado orlistat (Xenical®), que actuaría disminuyendo el peso corporal, eliminando grasas y, además, podrás disminuir el colesterol malo (LDL) y los triglicéridos. También te ayudará a mejorar la sensibilidad a la insulina.
Se debe programar un nuevo régimen de alimentación. Para ello se debe consultar a un especialista en obesidad, quien te contactará con un nutricionista. Además, te podrá indicar algún medicamento que te ayude a bajar de peso.
La disminución de peso ha demostrado ser de mayor utilidad cuando se asocia a ejercicios físicos practicados por lo menos durante una hora tres a cuatro veces a la semana. Una baja del 10% del peso corporal disminuye en forma importante la resistencia a la insulina. Se debe programar ejercicios 2-3 veces por semana y en lo posible en un gimnasio.
¿Y qué hace el Xenical®?
Este medicamento es efectivo en disminuir los niveles de glucosa, puede disminuir el exceso de vellos (hirsutismo) y puede ayudar a recuperar los ciclos menstruales y la ovulación. Además, es de bajo costo y baja incidencia de efectos colaterales.
Para mayor información: Visita los siguientes sitios Web:
¿Y si deseo embarazarme?
Si se desea embarazo, se recomienda el uso de metformina (Glucophage® Glafornil 500-XR® y otros).
Este medicamento aumenta la sensibilidad a la insulina, disminuye los niveles de insulina circulante, disminuye la concentración de hormonas masculinas (andrógenos), disminuye el apetito y además ayuda a que la mujer empiece a ovular nuevamente.
Además, una vez embarazada, se recomienda no suspenderlo ya que ayudará a frenar los efectos masculinizantes en la piel y vellos y porque evitaría la excesiva exposición del bebé a las hormonas masculinas durante el tiempo que está dentro del útero.
Por otro lado, no se ha demostrado que la metformina tenga efectos negativos en el bebé, por el contrario, la metformina disminuiría la probabilidad de abortos prematuros, masculinización patológica del feto y la diabetes del embarazo (diabetes gestacional).
¿Y si no ovulo?
Si no ovula con estas medidas, consulte nuevamente un ginecólogo ya que él podría estimular la ovulación con metformina más clomifeno. Se ha visto que cuando se ha usado metformina previamente, la mujer tiene más posibilidades de ovular con el uso de clomifeno.
¿Existen otros medicamentos para la piel?
Si, también se usan los antiandrógenos y cremas; para ello es necesario consultar a tu ginecólogo para que te explique y te recomiende un endocrinólogo o un dermatólogo.
¿Es necesario operarme?
No, la cirugía es cosa del pasado y actualmente no se recomienda, especialmente en mujeres que desean embarazo y, menos aún, en mujeres que aún no han tenido hijos ya que no solucionan en forma permanente y definitiva el problema y lo que es peor, pueden agravarlo al estimular la producción de adherencias alrededor de las trompas y de los ovarios.
¿Son reversibles los ovarios poliquisticos?
Sí, siempre y cuando se adopten medidas relacionadas con la disminución de la obesidad. En pacientes obesas y con sobrepeso deben seguir un régimen hipocalórico y hacer ejercicios físicos en forma programada.
Además, se recomienda el uso de medicamentos que aumentan la sensibilidad a
Consulta con tu médico acerca del uso de la metformina, como Glucophage®, Glafornil 500-XR® y otros.
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RESÚMEN DE MEDICAMENTOS
¿Cuáles medicamentos se deben usar?
La mayoría de los anticonceptivos utilizados en el tratamiento de los ovarios poliquísticos, no contienen los compuestos recomendados en el texto anterior y, además, no cuentan con los estudios que garanticen los efectos deseados.
Solo algunos han realizado los estudios científicos y controles de calidad correspondientes, que respaldan sus buenos resultados. Algunos de ellos son: Yaz® y Yasmin (Shëring), Diane-35® (Shëring), Evilin® (Merck), Marvelon 20®, ContiMarvelon 20® (Organon), el parche anticonceptivo (Janssen) y el anillo vaginal (Organon).
En cuanto a los medicamentos usados para tratar las enfermedades asociadas a los ovarios poliquísticos, como la diabetes tipo 2, se recomienda usar aquellos producidos por laboratorios de prestigio internacional y que cuentan con el respaldo de los estudios científicos mencionados en el párrafo anterior.
Esto los hace mas confiables, en el sentido de que estarás usando un producto de calidad, sin o con escasos efectos secundarios, que te permitirá obtener los efectos deseados. Entre ellos se encuentra el Glucophage® (Roche), Glafornil y Glafornil 500-XR® (Merk).
En caso de obesidad o sobrepeso, el medicamento de elección es el orlistat (Xenical®).
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Para contactarse con nuestro médico asesor
Dr. Jaime Norambuena Casas - Cordero
MAIL: jaimenorambuenacc@gmail.com
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